L’espace de réflexion éthique de Guadeloupe et des Îles du Nord (EREGIN) participera activement au prochain colloque national des espaces de réflexion éthique régionaux (ERER).
Organisé du 6 au 8 novembre 2024 à Lyon, cet événement mettra en lumière échanges et réflexions autour de l’éthique et du management, thème retenu cette année.
La communication proposée par l’EREGIN a été accueillie favorablement par le comité d’organisation. Elle portera sur les enjeux de la reconnaissance dans le travail du soin (voir résumé de la communication ci-dessous).
Afin de présenter cette communication au colloque national, un débat en visioconférence a eu lieu le 2 octobre 2024, réunissant les membres du conseil d’orientation (CO) et ceux de la cellule de soutien éthique de Guadeloupe et des Iles du Nord (CSEGIN), (voir synthèse du débat ci-dessous).
Dr Corinne Sainte-Luce, directrice adjointe de l’EREGIN et Franck Garain, docteur en sociologie de la santé et membre du CO, porteront tous deux la voix de l’EREGIN lors de ce colloque.
« Mon expérience en matière d’éthique s’est construite autour de l’enseignement du module « Ethique, Responsabilité » en IFSI (institut de formation en soins infirmiers) dispensé à des étudiants de première année avant leur stage au sein des unités de soins, entre 2002 et 2006. L’objectif était d’amener les étudiants à s’approprier les valeurs devant guider leurs pratiques professionnelles, tant dans la relation au patient que dans les interactions avec l’entourage et les équipes d’encadrement.
L’autre volet de mon expérience concernait la transmission des valeurs aux professionnels que j’avais à encadrer. Celles-ci— respect, bienveillance, bientraitance, professionnalisme et responsabilité— faisaient l’objet de temps de réflexion, tant lors des transmissions formelles que lors d’échanges informels. Face à des situations complexes ou problématiques, un questionnement éthique était systématiquement engagé avec les professionnels concernés et, le cas échéant, avec d’autres personnes ressources, afin de parvenir à la décision la moins « mauvaise » pour le patient.
Les deux ateliers d’intégration auxquels j’ai participé en tant que membre du CO (conseil d’orientation) de l’EREGIN m’ont permis d’approfondir ma réflexion sur le positionnement à adopter face aux enjeux et questionnements éthiques.
Je me suis inscrite dans une posture de « non sachant », consciente d’avoir encore beaucoup à apprendre, même si ces questionnements ont toujours traversé et guidé ma pratique professionnelle.
Pour ce faire, l’écoute des différents intervenants et des membres du groupe m’a paru importante pour comprendre leurs arguments, leur positionnement et apprendre à mieux les connaître. Les travaux de groupe ont permis de renforcer cette écoute pour parvenir à un consensus. Il fallait, en effet, tenir compte de l’avis de chacun, même si cela ne correspondait pas à mon propre avis de départ.
Parmi les exercices proposés lors de ces ateliers figurait la réalisation d’un blason collectif en groupe. Cet exercice a constitué une traduction concrète de la manière d’aborder le questionnement éthique de façon partagée et collaborative. À ma grande surprise, la réalisation du blason individuel faisait écho, en partie, au travail mené collectivement, révélant des valeurs et représentations communes.
Ces ateliers m’ont également conduite à une démarche d’introspection, m’amenant à interroger ma propre vision des situations. La réflexion autour des biais cognitifs et de la posture au sein du groupe m’a permis de questionner ma propre posture, ainsi que les attitudes à adopter lors des saisines.
La compréhension des comportements susceptibles de freiner la réflexion éthique m’a permis aussi d’être plus attentive, tant dans ma vie personnelle qu’au sein du groupe.
En définitive, une posture d’humilité et de questionnement constant me paraît essentielle pour aborder l’éthique en groupe. Elle favorise une réflexion collective et une prise de décision partagée, dans le respect du principe de « non-malfaisance ».
« J’avais déjà certaines compétences en éthique et en santé publique, mais ces ateliers ont été pour moi un rappel essentiel de la posture collective. Ils m’ont permis aussi de mieux connaître les autres membres du comité d’orientation, d’appréhender et d’apprécier la diversité de leurs parcours, de leurs approches professionnelles et des visions éthiques qui en découlent.
Cette formation a permis de reposer les bases indispensables : la prise de recul, l’écoute, l’empathie, mais aussi les biais cognitifs qui peuvent fausser nos raisonnements.
J’y ai également trouvé une manière de me rappeler qu’il faut savoir se mettre à la portée de l’autre, voire rester silencieux lorsque nous ne maîtrisons pas un sujet. Et à l’inverse, même lorsque nous en sommes experts, il ne s’agit pas d’intervenir en surplomb, mais d’adopter une posture plus humaniste, tournée vers la construction collective d’une réflexion éthique, sans imposer sa vision.
J’ai désormais hâte de démarrer et d’être utile, car cette thématique est fondamentale dans mon secteur, le médico-social. Aujourd’hui l’éthique est le parent pauvre de nos structures : très peu d’ESMS (établissements et services médico-sociaux) disposent d’un comité d’éthique.
Au-delà de mon intégration à l’EREGIN, l’un de mes objectifs est de relier cette dynamique éthique à nos établissements. Dans un contexte où nos métiers deviennent de plus en plus exigeants et complexes, je suis convaincu que nous avons besoin de redonner du sens : se demander ce que nous faisons, pour qui, pourquoi et comment ? Sans cet espace de réflexion, les risques augmentent —risques psychosociaux pour les professionnels, risques de maltraitance directe ou institutionnelle pour les personnes accompagnées.
L’humain doit rester au centre de nos actions et de nos réflexions. Je suis persuadé que l’éthique est un outil précieux, au sein de l’EREGIN comme demain dans les ESMS, et je formule le vœu qu’elle puisse réellement se diffuser et se décloisonner dans nos établissements ».
